La gestión de bajas en España: Desafíos y propuestas para autónomos y asalariados

En España, la gestión de bajas médicas refleja una significativa disparidad entre autónomos y asalariados, afectando la forma en que manejan la incapacidad temporal.

Los autónomos enfrentan retos al tener que continuar pagando cotizaciones mientras reciben solo el 75% de su base reguladora después del tercer día de baja. En contraste, la tasa de bajas entre autónomos fue de solo 10,06 por cada mil en 2025, muy inferior a la de 37,92 entre asalariados, lo que sugiere que muchos autónomos optan por no solicitar bajas debido a estas condiciones desfavorables.

En el caso de los asalariados, España presenta la segunda mayor tasa de bajas por incapacidad temporal dentro de la UE, a pesar de contar con un alto desempleo. Un informe de Pimec identifica que un sistema de salud sobrecargado y la ineficacia en la gestión de bajas son factores cruciales, con más del 75% de las bajas durando menos de 15 días, aunque la prolongación de estas ausencias suele deberse a deficiencias en la atención sanitaria.

Se plantea la urgente necesidad de una reforma integral que mejore la eficiencia del sistema sanitario y colabore con las mutuas de trabajo en la gestión de bajas. Esta reforma debe incluir la optimización de servicios médicos, digitalización de procesos y mayor inversión en atención primaria, así como modificaciones en las normativas sobre altas y bajas, y fomentar entornos laborales saludables.

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